Безпека життєдіяльності
4. ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ, ТРАВМАМ ТА В УМОВАХ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ
4.6. Долікарська допомога при задусі, утопленні, заваленні землею
Асфіксія (задуха) – припинення надходження кисню в легені протягом 2-3 хв. Зупиняється газообмін в легенях, настає кисневе голодування, людина непритомніє. За цим – зупинення серця і настає смерть.
Асфіксія може виникнути внаслідок стискання (рукою, шнурком) гортані і трахеї (задушення), заповнення гортані і трахеї водою (утоплення), слизовими масами,
При рятуванні втопленика його беруть за волосся, перевертають лицем догори і пливуть, не даючи зачепити себе. Потерпілого кладуть животом на зігнуте коліно так, щоб голова була нижче грудної клітки, видаляють з ротової порожнини і гортані воду, блювотні маси, водорості.
Енергійно стискають грудну клітку,
При набряку гортані спостерігається шумне затруднення дихання, посиніння шкіри. Накладають холодний компрес на карк, ноги занурюють в гарячу воду. Підшкірно вводять 1 мл. 2% розчину димедролу. При потребі лікарі роблять трахіостомію – вводять трубку в розсічену трахею.
При заваленні землею стискається грудна клітка й ускладнюється відтік крові, тиск крові у венозній системі зростає, що призводить до розриву дрібних вен обличчя і шиї. Різко погіршується дихання. Розвивається синдром травматичного роздавлення. В тканинах накопичуються токсичні речовини, які викликають важку інтоксикацію, аніроз, порушують функції серця, печінки, нирок. При потребі очищують рот, гортань, накладають джгути, терміново транспортують в стаціонар.
Отруєння СО. Чадний газ в гаражах, при поганій вентиляції тощо, може призвести до отруєння і смерті. Настає головний біль, блювання, запаморочення, шум у вухах, прискорене серцебиття, м’язова слабкість, задуха. Блідне шкіра, виникають ясно-червоні плями на тілі. Далі – судоми, параліч дихання, смерть.
Потерпілого необхідно винести на свіже повітря, зробити штучне дихання. Тіло розтерти, гарячу грілку покласти до ніг, піднести нашатирний спирт до носа. Важкоотруєних госпіталізують.
Харчові отруєння. Екологічно брудні і недоброякісні продукти (м’ясо, риба, молоко, желе, морозиво, торти) викликають харчову токсичну інфекцію. Наявні в них токсини спричинюють харчові отруєння. Хвороба появляється через 2 – 4 год. після вживання отруєних продуктів, а іноді – через 20 – 26 год. Хвороба виникає раптово, спостерігається нудота, повторне блювання, біль в животі, рідкий частий пронос зі слизом чи кров’ю. Знижується артеріальний тиск, частішає або слабшає пульс, з’являються блідість, спрага, температура тіла підвищується до 40оС, катастрофічно розвиваються серцево-судинна недостатність, судоми м’язів, колапс і смерть.
Долікарська допомога: негайно промити шлунок водою; багато пити теплої води, кефіру; викликати постійне блювання; пити вугілля – карболен; не їсти протягом 2 діб і багато пити рідкими (чай, кава); зігрівати руки, ноги потерпілого грілками; приймати фталазол, левоміцетин.
Отруєння грибами: через 1,5 – 3 години виникають перші прояви отруєння, спостерігається слабкість, надмірне утворення слини, блювання, біль в шлунку, кольки, головний біль, запаморочення, кривавий пронос, втрата зору, марення, галюцинації, судоми, колапс.
Долікарська допомога: негайно промити шлунок водою чи слабким розчином калію перманганату, в який додають активоване вугілля; дати послаблювальне (касторку); ставити очисні клізми; тепло накрити хворого і поставити грілку; дати пити гарячий чай, каву; відправити до лікарні.
Отруєння отрутохімікатами В сільському господарстві отрути застосовують для боротьби з бур’яном, а також гербіциди, пестициди, фунгіциди, арборициди тощо. Хвороба починається через 15 – 60 хв. З’являються симптоми ураження нервової системи: підвищене слиновиділення, виділення мокроти, пітливість, прискорене шумне дихання з хрипом, неспокій, настають судоми ніг, параліч м’язів, зупинення дихання, асфіксія, смерть.
Долікарська допомога: негайно відправляють потерпілого в стаціонар; дають пити 8 крапель 0,1% розчину атропіну, 2 таблетки белладонни; проводять штучне дихання; промивають шлунок водою з активованим вугіллям; зі шкіри отруту змивають струменем води.
Отруєння кислотами і лугами. Виникають великі площі опіку порожнини рота, гортані, травного тракту, шлунку, пізніше настає вторинне отруєння серця, легенів, нирок, печінки, руйнування тканин.
Поверхня опіку рихлішає, білувата, розпадається. Біль в роті, за грудниною. Блювота. Сильний больовий шок. Можливий набряк гортані з наступним розвитком асфіксії. Серцева слабкість. Колапс.
При отруєнні кислотами: промивають шлунок теплою водою з перманганатом магнезію 20 г. на 1 л. води; викликають штучне блювання; дають пити молоко, олію, білок яєць, обволікаючі препарати.
При отруєнні лугами промити шлунок 10 л. теплої води або 1% розчином лимонної чи оцтової кислоти; дати пити лимонний сік; відправити до лікарні
Отруєння ліками й алкоголем. Передозування ліків, необережність дітей при поводженні з ліками призводить до отруєння ліками. При передозуванні болезахисних і температу рознижувальних ліків (анальгін, аспірин, промедол) настають порушення, гальмування і збудження центральної нервової системи, парез капілярів, посилена віддача тілом тепла, потіння, слабкість, сонливість. Слід промити шлунок. Проводять реанімаційні заходи.
При отруєнні алкоголем (смертельна доза – 8 г. на 1 кг маси тіла: 8×70=560 г.). Алкоголь діє на серце, судини, шлунок, печінку, нирки, головний мозок. При важкому сп’янінні людина засинає з переходом до втрати свідомості. Можуть бути блювання, самовиділення сечі, різке пригнічення дихального центру, рідке неритмічне дихання, параліч центрів дихання і смерть. Слід подати свіже повітря, викликати блювання, дати гарячий чай, каву. Необхідно провести реанімаційні заходи.
Передозування снодійних (барбаміл, нембутал). Виникає гальмування нервової системи, сон переходить в несвідомий стан з паралічем дихання. Людина блідне, дихання поверхневе, неритмічне, з хрипом. Слід промити шлунок. Викликати блювання, провести штучне дихання та масаж серця.
Отруєння наркотиками (морфіном, опіумом, подетнамом) зумовлює запаморочення, блювання, слабкість, сонливість, глибокий сон, втрату свідомості, параліч дихання, ціаноз губів у потерпілого, зіниці різко звужені. Необхідно провести реанімаційні заходи.
Тепловий і сонячний удар. Тепловий удар – гостроперебігаючий стан людини, зумовлений перегріванням організму внаслідок тривалої дії підвищеної температури зовнішнього середовища.
Сонячний удар – безпосередня дія прямих сонячних променів на голову людини, що викликає важке перегрівання і ушкодження головного мозку. Виникають запаморочення, слабкість, біль в ногах, спині, іноді блювання. Потім шум у вухах, потемніння в очах, задишка, серцебиття, ціаноз обличчя, прискорення і сповільнення пульсу, втрата свідомості, судоми, галюцинації, підвищення температури тіла до 41 – 50 °С. Дихання нерівне, настає параліч легенів. Потерпілого необхідно перенести в тінь, зняти одяг, покласти на землю, піднявши голову, облити холодною водою, накласти холодні компреси, дати пити холодні напої, подати нашатирний спирт під ніс, дати краплі Зеленіна, валер’янку. Провести реанімацію.
Укуси скажених тварин. Сказ – небезпечне вірусне захворювання, яке спричинює ураження клітин головного і спинного мозку. Вірус передається від скажених тварин із слиною під час укусів псів, котів тощо. Вірус потрапляє в мозок через рану на шкірі, чи на слизовій облонці. Інкубаційний період триває 12-60 діб і призводить до смерті.
Долікарська допомога: негайно зупинити кровотечу; обробити рану і шкіру біля неї йодом, калію перманганатом, винним спиртом; накласти марлеву асептичну пов’язку і відправити в лікарню.
Укуси отруйних змій (вогненна змія, гадюка тощо) – дуже небезпечні для життя, виникає різкий біль, червоніє рана і шкіра, швидко росте припухлість по ходу лімфатичних вузлів, з’являються червоні смуги, сухість в роті, спрага, сонливість, блювання, пронос, судоми, зупинення дихання, симптоми, характерні для отруєння.
Долікарська допомога: негайно вище рани накласти джгут; розрізати шкіру до появи крові розжареним ножем; поставити на рану банку для відсмоктування крові (кусок вати, змоченої в спирті, запалюють всередині банки на 1 – 2 с, витягують, і швидко прикладають банку до місця укусу). Після відсмоктування рану обробляють розчином калію перманганатом, накладають асептичну пов’язку. Використовують знеболювальні препарати, лід (поки велика пухлина) і вводять протизміїну сироватку. Дають молоко, чай. Реанімація при рості пухлини шиї і т. п. Антигюрзин – найкраща протизміїна сироватка.
Укуси отруйних комах. При укусах бджіл і ос – різкий біль, припухлість, алергійні явища. При групових укусах можлива смерть.
Долікарська допомога. Вийняти жало зі шкіри і обробити уражене місце антисептиком, гідрокортизоновою маззю.
Отрута павуків викликає сильний біль, спазми м’язів, живота. Обробляють рану калієм перманганатом. Знеболювальні препарати покращують загальний стан потерпілого. Дають пити кальцію глюконат, призначають специфічну антисироватку.
Чужорідне тіло у вусі. Живі і неживі комахи (таргани, блошині, мухи й мошки, корали, гудзики, горох тощо) часто потрапляють в зовнішній слуховий хід, найчастіше у дітей.
Неспеціалістові надавати долікарську допомогу суворо заборонено. Проте при живих чужорідних тілах у слуховий хід наливають води, спирту, рідкої олії, після чого комахи гинуть.
Чужорідне тіло в носі (кулька, ягоди, папір тощо). Слід сильно висякатися, видаляти неспеціалісту заборонено.
Чужорідне тіло в оці. Дрібні негострі предмети (пісок, мушкара) затримуються на кон’юнктиві (слизовій оболонці), внаслідок чого виникає сльозотеча, печуть очі, з’являється кон’юктивіт, почервоніння очей.
Терти очі не можна; виймають чужорідне тіло ватним тампоном, змоченим у розчині борної кислоти. Очі закапують для профілактики інфекції 30% розчином сульфаціл-натрію.
Чужорідне тіло у дихальних шляхах призводить до асфікції (розмова під час їжі, хвороба надгортання). Предмети потрапляють у горло чи трахею, виникає напад різкого кашлю, спазм голосових зв’язок, задуха. Потрібно різко і сильно відкашлянути. Потерпілого кладуть животом на зігнуте коліно (як утопленика), голову опускають якнайнижче й ударом руки по спині здригають грудну клітку. Відправляють потерпілого в лікарню (в разі необхідності).
Чужорідне тіло у травному тракті (цвяхи, шпильки, кнопки). Дрібні й округлі предмети проходять трактом і виходять з каловими масами. Гострі і великі предмети можуть ушкодити внутрішні органи і викликати кровотечу у потерпілого, кишкову непрохідність. Слід їсти багато мокрого хліба, картоплю, капусту, моркву, при появі болю за грудниною і в животі слід негайно викликати лікаря.
Гострі захворювання очеревини. Гострий живіт, запалення очеревини (перитоніт) або внутрішньочеревинну кровотечу спричинюють гострий апендицит, прободна виразка шлунка, гострий холецистит, грижа, гостра кишкова непрохідність, гострий панкреатит.
Стан хворого різко наростаючи погіршується. Його слід негайно відправляти до лікарні. Симптоми: гострий біль в шлунку, раптовий і несподіваний, нудота, блювання, затримка випорожнення і відсутність газів.
При запальному процесі очеревини має місце різке напруження м’язів передньої стінки шлунка і біль при пальпації живота, біль виникає при зніманні руки від хворого місця.
Внутрішня очеревинна кровотеч – явище гострого малокрів’я, з’являється блідість, слабкість, холодний піт, слабне і частішає пульс, падає артеріальний тиск, рівень гемоглобіну. Може дійти до перитоніту, малокрів’я і смерті.
Долікарська допомога: відправити потерпілого негайно в лікарню; на живіт покласти лід; заборонено: ставити клізми, промивати шлунок, давати послаблювальні препарати, антибіотики, давати пити горілку.
(2 votes, average: 3,50 out of 5)